Le sport après la grossesse: oui, mais pas trop vite

Pratiquer un sport après la grossesse peut être bénéfique pour la santé physique et mentale.

Voici les conseils de deux professionnelles de la santé à Genève dans un article d’Yseult Théraulaz paru dans planetesante.ch « Le sport après la grossesse: oui, mais pas trop vite ».

« Le sport après la grossesse: oui, mais pas trop vite

L’activité physique est un allié précieux pour retrouver la forme après ces neuf mois particuliers. Conseils pour ne pas se blesser.
Pendant neuf mois, le corps de la femme enceinte se modifie et subit également des contraintes inhabituelles. Une fois cette période terminée, la tentation de perdre quelques formes pour mieux retrouver «la» forme est grande. Pourtant, mieux vaut ne rien précipiter. «Pendant les six à huit semaines après l’accouchement, je préconise surtout du repos. Le périnée a été mis à rude épreuve et il a besoin d’un peu de temps avant d’être à nouveau sollicité», explique Rhimou Azbar Swali, sage-femme au Service de rééducation périnéale des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG).

Le périnée (aussi appelé plancher pelvien) est un ensemble de muscles qui tapissent le fond du bassin et entourent le vagin, l’anus et l’urètre. C’est une sorte de hamac qui soutient ce qui se situe au-dessus de lui. «Pendant la grossesse, la femme sécrète de la relaxine. C’est une hormone qui détend les muscles et les ligaments. Elle est donc plus à risque de blessures et cela se poursuit quelques mois après l’accouchement», précise Aurélie Gaziaux, physiothérapeute et coordinatrice du pôle périnée du Service de physiothérapie de l’Hôpital de La Tour à Meyrin.

Patience même après une césarienne
Concrètement, la mère doit éviter, pendant les trois premiers mois de vie de son bébé, de porter des charges plus lourdes que lui. «Il est important qu’elle fasse un bilan du périnée dans les 4 à 6 semaines qui suivent l’accouchement afin de pouvoir planifier une reprise du sport en fonction de son état. La durée du travail ou celle de la phase de poussée, l’utilisation éventuelle d’instruments, la présence d’une épisiotomie ou d’une déchirure, sont des facteurs qui influencent l’état du périnée et donc les activités qu’elle peut pratiquer», poursuit la physiothérapeute. Ce bilan est aussi indiqué pour les femmes ayant accouché par césarienne car leur périnée a aussi été mis à l’épreuve pendant neuf mois, sans oublier que leur sangle abdominale a été fragilisée par la cicatrice.

La marche, la natation et le vélo sont les sports qui peuvent être repris assez rapidement, environ deux mois après avoir donné la vie. «Je propose aux parturientes d’éviter le plus possible d’exercer des pressions sur le périnée. Pour cela, je leur suggère de se lever sur le côté, de verrouiller le plancher pelvien (lire encadré, ndlr) en se mettant debout ou chaque fois qu’elles soulèvent quelque chose», explique Rhimou Azbar Swali.

Limiter les sports avec impacts
Les deux spécialistes s’accordent à dire que la reprise des activités sportives exercées avant la grossesse doit se faire petit à petit. «Pour la course à pied par exemple, on recommande de commencer par des entraînements fractionnés, afin d’augmenter progressivement la durée des impacts répétés: débuter par 30 secondes de course, puis 30 de marche, à réitérer plusieurs fois. Puis, à l’entraînement suivant, ce temps peut être rallongé. Si la femme a une sensation de lourdeur au niveau du bas du ventre ou si elle commence à avoir des symptômes comme des fuites urinaires ou des saignements vaginaux, il se peut que la reprise soit trop intense», précise Aurélie Gaziaux.

Certaines femmes n’ont aucun symptôme typique d’un problème de tonus du plancher pelvien post-partum, mais des séances de rééducation périnéale ne sont jamais inutiles. Les sports avec des chocs ou nécessitant de soulever des charges ne peuvent être repris que lorsque le périnée est rétabli, ce qui peut prendre plus ou moins de temps selon les femmes. »